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プライバシーポリシー
【個人情報保護に関する宣言】
株式会社サンビナス立川（以下「当社」といいます。）は、「個人情報の保護に関する法律」に基づき、ご入居の皆様をはじめとする全ての個人情報の適正な取扱いを遂行するため、ここに「個人情報保護方針」を定め、役員以下、従業員一同これを遵守することを宣言します。
1. 法令等の遵守
当社は、個人情報保護に関する法令と本方針に従って、当社に係る全ての個人情報の適切な利用と保護に努めるとともに、個人情報取扱規程を定め、自主行動基準に適合させるよう努めます。
2. 個人情報の利用について
当社は、当社の事業上、別に定める利用目的の範囲内で必要な限りにおいてのみ、個人情報を利用します。
3. 適正な取得
当社は、個人情報の取得にあたり、取得目的の公表、ご本人への通知をするとともに、適正かつ公正な手段により取得します。
4. 安全管理措置
当社は、取得した個人情報の漏洩、滅失、毀損等の防止のため、安全管理体制を確立し、全ての従業者にこれを周知、徹底させ、適切な監督を行います。
5. 第三者への提供
当社は、法令に定める場合等を除き、ご本人の同意を得ることなく個人情報を第三者に提供しません。
6. 個人情報の開示等について
当社は、ご本人から自己の個人情報について開示、訂正、追加、利用停止を求められたときは、速やかに対応します。
平成１７年４月１日
株式会社サンビナス立川
代表取締役社長 和田 四郎
平成１７年４月１日
株式会社サンビナス立川
1. 個人情報の利用目的
当社が皆様から取得する個人情報および利用目的は以下のとおりです。
◆基本情報
（情報項目）
氏名、年齢、生年月日、性別、住所、本籍地、電話番号、家族構成、資産情報、身元引受人情報、
緊急連絡先、返還金受取人情報、銀行口座、写真等
（利用目的）
・入居契約に係る手続
・管理費・食費等の自動振替手続
・募集活動（ＤＭ・季刊誌の発送、電話案内等）
・ご家族、身元引受人様への各種お知らせ、ご案内の発送
・社内統計、分析資料の作成
・ケアプラン作成および各種申請、請求等介護保険事務
・入院等緊急時における連絡・手続代行
・その他一般的な管理運営業務のため
◆生活情報
（情報項目）
家族構成、生活歴、職業、趣味、嗜好、尊厳死協会加入に関する情報、外出および外泊先
（利用目的）
・ケアプラン作成
・各種サービス会議等における情報交換
・栄養管理上の情報収集
・入院等緊急時における手続代行
・在室・安否の確認
・その他、生活サービスの維持、向上のため
◆身体状況
（情報項目）
既往歴、現在の病気、処方薬の内容、ADLの状況、サービス提供状況、各種保険証番号、
心身障害者医療費受給者証番号、身体障害者手帳番号、カルテ番号、診察券ID番号
（利用目的）
・ケアプラン作成および各種申請、請求等介護保険事務
・介護認定調査時における情報提供
・各種サービス会議等における情報交換
・介護事故等の報告
・事例研究のため（匿名化の上）
・医師受診時における情報提供
・入院等緊急時における手続・連絡代行
・インフルエンザ予防接種申込手続
・人間ドック申込手続
・その他、健康管理・介護に関するサービスの維持、向上のため
※その他、法令に基づき、個人情報の提出を求められる場合などがあります。
※書面にて取得する個人情報の利用目的につきましては、各書面に添付いたします。
2. 個人情報の開示等について
ご自身の保有個人デ－タについて、内容の開示、訂正、追加、削除、利用の停止、消去または個人データの第三者提供の禁止をお求めの場合は、お申し出をいただいた方がご本人およびご本人の委任を受けた代理人であることを確認させていただいた上で、適切に対処させていただきます。
ご請求は、当社所定の請求書にご本人確認の書類を添付の上、下記[3.]のお問い合わせ窓口までご郵送またはご持参ください。
（1）請求書について（お問い合わせ窓口に設置）
1.「保有個人データ開示請求書」 ……ご自身の個人情報の開示をご希望の方
2.「保有個人データ訂正等請求書」……ご自身の個人情報の訂正、追加、削除、利用の停止、
消去および第三者提供の禁止をお求めの方
（2）ご本人確認書類の添付について（請求者によって、以下の書類を添付してください）
1.ご本人の場合
運転免許証、パスポート、健康保険証、年金手帳のうち、いずれか1点の写し
※但し、ご入居の方につきましては、上記書類の添付は不要です。
2.ご本人より委任された方の場合
①ご本人からの「委任状」
運転免許証、パスポート、健康保険証、年金手帳のうち、いずれか1点の写し
※但し、ご入居の方の個人情報について、身元引受人様およびそれに準ずる方がご
請求される場合は上記書類の添付は不要ですが、必要に応じ、①および②をご提
出いただく場合がございます。
3.法定代理人の場合
戸籍謄本（法定代理権があることが確認できる書類）
4.成年後見人の場合
成年後見登記事項証明書
（3）ご請求があった場合、直ちに申請書にご記載の住所宛にご回答いたします。
※書類等準備の都合上、回答にお時間をいただくことがございます。
（4）以下の場合には、保有個人データ内容の開示ができない場合があります。
①申請書の内容に不備がある場合（お名前、住所、添付書類の内容等）
②請求内容が、当社の個人情報データベースに存在しない場合
③本人または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれのある場合
④当社の業務の適正な実施に著しく支障を及ぼすおそれがある場合
⑤他の法令に抵触することとなる場合
※当社が不開示を決定した場合は、速やかにその理由を請求者に通知いたします。
また、上記のご請求に対応できない場合の取扱いは、訂正、追加、削除、利用の停止、
消去、第三者提供の禁止にかかる場合も同様となります。
3.ご相談、苦情に関する事項
■ご相談、苦情に関するお問い合わせは、下記までご連絡ください。
・住 所：〒190-0013 東京都立川市富士見町1-33-3
・株式会社サンビナス立川事務室 個人情報管理窓口担当
・電 話：042-527-8866 FAX：042-527-7007
